Бесплатная консультация автоюриста онлайн

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП в 2020 году

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП

Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП

Практически любая более или менее серьезная авария заканчивается причинением вреда здоровью людей. В связи с этим законом предусмотрена возможность претендовать на возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП в 2020 году.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТПОСАГО страхует гражданскую ответственность автомобилиста на дороге, благодаря чему ему не придется отвечать по возникшим обязательствам. Несмотря на простоту данной конструкции она обладает большим количеством нюансов и особенностей, которые необходимо знать для получения возмещения в полном объеме.

Компенсации по ОСАГО

Выплаты по страховому полису ОСАГО должны возместить причиненный водителем ущерб с одной стороны, а с другой – защитить его от значительных расходов. Однако данные последствия возникают только при наступлении страхового случая, когда компания обязана предоставить компенсацию.

Если обобщить все ситуации, то можно дать следующее определение страховому случаю. Страховой случай – возникновение оснований для наступления гражданско-правовой ответственности при причинении вреда имуществу, жизни и здоровью людей. Важной особенностью ОСАГО является то, что по нему возможна компенсация только вреда, причиненного в результате или в связи с дорожным движением. При возникновении страхового случая компания обязана предоставить компенсацию пострадавшей стороне.

Однако существует и большое количество исключений. Так, не любое причинение вреда может считать страховым случаем.

В законе приведен следующий перечень ситуаций, когда страховая компания не обязана производить компенсацию:
  • отсутствие у водителя страхового полиса, либо нарушения в его использовании. Например, когда полис просрочен, либо за рулем находился другой человек;
  • за вред, причиненный в ходе учебной, спортивной или экстремальной езды. В данном случае необходимо отдельное специальное страхование;
  • если причиненный вред относится к моральному, либо к упущенной выгоде;
  • если размер причиненного вреда выходит за максимально установленные границы. В таком случае происходит судебное взыскание с виновного лица.

Таким образом, вред, попадающий под компенсацию по ОСАГО обязательно должен соответствовать установленным требованиям. В ином случае лицо не сможет рассчитывать на получение выплаты от страховой выплаты, однако оно может предъявить иск к виновному лицу и ждать судебного разбирательства.

Виды вреда

 Одним из ключевых требований для компенсации и получения выплаты по ОСАГО является причинение вреда. При этом законом предусмотрено несколько видов вреда, а также иных характеристик.  В зависимости от этого не только появляются или исчезают основания для получения компенсации, но и меняется их размер.

ОСАГО может компенсировать только следующие виды вреда:
  • имущественный, который был причинен автомобилям, вещам и другим объектам;
  • вред здоровью, который причиняется исключительно людям.

Несмотря на это компенсации подлежит не любой вред, причиненный объектам, которые закреплены в ГК РФ. Например, упущенная выгода является имущественным вредом, но компенсации по ОСАГО в этом случае не будет.

ВНИМАНИЕ !!! Также следует отличать моральный вред от вреда здоровью. Моральный вред не может быть компенсирован в рамках страховых правоотношений. Под таким вредом следует понимать любые нравственные и физические страдания, которые были причинены именно в результате ДТП. Из-за столько обширного определения под категорию морального вреда может попадать практически любое неблагоприятное последствие.

Например, боли, появляющиеся из-за травмы, либо повышенная нервозность, бессонница. Обязательным условием является возникновение данных последствий именно из-за ДТП.

Как и в случае с упущенной выгодой, за моральный вред ответственность наступает индивидуальная. Страховая компания не обязана производить какие выплаты. Пострадавшее или заинтересованное лицо вправе подать иск с требования к водителю о возмещение того или иного вида вреда. При этом обязательно потребуются доказательства.

Предоставление компенсации

Список ситуаций, когда за причинение вреда здоровью отвечает страховая компания закреплен в различных нормативных правовых актах. До 2015 года практически все страховые компании отказывали в предоставлении выплат, если пострадавший проходил лечение/получал помощь на основании ОМС. На сегодняшний день это правило не учитывается и рассчитывать на получение выплаты можно в любом случае.

Компенсация в связи с причинением вреда здоровью предусмотрена в следующих случаях:
  • травмы, повреждения, наступление неблагоприятных последствий для организма;
  • ухудшение общей работы, снижение функций органов;
  • причинение вреда здоровью любой тяжести;
  • наступление инвалидности;
  • некоторые другие.

В любом из вышеперечисленных случаев страховая компания обязана предоставить компенсацию, только если неблагоприятные последствия наступили в результате аварии. Отвечать за болезни или травмы, имеющиеся до аварии страховщик не обязан.

Помимо этого, пострадавшее лицо сможет получать иные виды страхования, например, социального, трудового, специального. Однако есть и исключения, когда выплата по ОСАГО не производится в связи с наличием специального страхования. Такие случаи отдельно регулируются в законе.

Наши юристы знают ответ на Ваш вопрос

Бесплатная юридическая консультация по телефону: в Москве и области +7 (499) 938-51-12, в Санкт-Петербурге и области +7 (812) 425-63-72, по России 8 (800) 511-38-05

Размер компенсации

Законом установлен максимальный размер компенсации, который страховая компания обязана выплатить за причинение вреда. Для вреда здоровью эта сумма составляет 500 тысяч рублей. Этот размер является максимальным, сверх которого все расходы и убытки ложатся на виновное лицо.

Установление максимальной суммы не означает, что пострадавший получит ее в любом случае. Учитывая большое количество объективных факторов, страховая компания должна определить степень причиненного вреда здоровью, исходя из этого назначается выплата. Чтобы определить размер выплаты, назначаются различные экспертизы, проводятся обследования, на основании которых принимается решение.

ВАЖНО !!! Размер компенсации напрямую зависит от степени тяжести причиненного вреда. Чем более тяжкий вред был причинен – тем большая сумма будет выплачена пострадавшему. Существует специальная таблица 2020, в которой определены размеры компенсаций за причинение того или иного вреда здоровью.

Таблица довольно большая, поэтому имеет смысл привести лишь несколько примеров:
  • за полученное сотрясение мозга можно получить до 25 тысяч рублей;
  • за повреждение глаза может быть выплачено до 50 тысяч рублей;
  • за повреждение внутреннего органа до 200 тысяч рублей;
  • за потерю конечности до 250 тысяч рублей.

Данные значения являются максимальными, на которые можно рассчитывать. Они установлены специальным ПП РФ. Это означает, что страховщик в каждом конкретном случае должен проводить отдельные экспертизы и определять размер выплаты. Правительством даны рекомендации по примерному расчету и определению итоговых сумм.

На практике страховые компании очень часто стараются снизить сумму выплаты, либо вовсе отказать в ней. Такие действия могут быть обжалованы, если получится доказать, что вред действительно был причинен в результате ДТП.

Стоит учитывать, что актуальные размеры максимальных выплат могут изменяться. Поэтому нужно следить за свежими Постановлениями Правительства РФ.

Тяжесть вреда

В результате ДТП пострадавшему может быть причинен различный вред, который в первую очередь будет различаться по тяжести последствий. В зависимости от этого, законом выделяется легкий, средний и тяжкий вред здоровью. Определением вида могут заниматься исключительно врачи, поэтому страховая компания не занимается этим самостоятельно.

На основании проведённых осмотров и экспертиз определяется итоговая тяжесть вреда здоровью. Критерии определения закреплены в специальном Постановлении Правительства и являются довольно сложными и обширными.

Самостоятельно изучать их нет никакой необходимости, однако можно знать следующие общие особенности:
  • легкий вред здоровью не влечет стойких изменений в организме, в результате его причинения человек не теряет функций, а процесс восстановления занимает не более 21 дня;
  • средний вред здоровью может повлечь незначительные стойкие изменения, которая останутся на всю жизнь, либо на долгий период времени. При этом организм не теряет существенно в трудоспособности и не становится ограниченным в функциях. Срок восстановления должен превышать 21 день;
  • тяжкий вред здоровью всегда влечет наступление серьезных изменений, в результате которых организм безвозвратно теряет какие-либо функции, либо приобретает негативные последствия. Кроме этого человек лишается некоторых способностей, а также может стать ограниченно или полностью нетрудоспособным.

В результате аварии вред здоровью может не причиняться вообще. Например, наличие синяков не влечет каких-либо последствий, которые могли бы быть отнесены даже к легкому вреду здоровью. Поэтому для определения степени повреждений необходимо подробное изучение пострадавшего человека.

ВАЖНО !!! В зависимости от степени причиненного вреда будет зависеть ответственность для виновного лица. За легкий и средний вред наступает административная, а за тяжкий, как и за причинение смерти - только уголовная.

Таким образом, страховой полис ОСАГО в значительной мере компенсирует вред, причиненный здоровью людей. Процедура определения итогового размера выплаты является сложной и индивидуальной, поэтому может проводиться только специалистами.



Надежда Тихонова
Бесплатная горячая линия

Поможем решить ваш вопрос

Москва
Санкт-Петербург
Россия
Консультации экспертов
Андрей Нефедов
Андрей Нефедов
Юрист по штрафам
стаж 9 лет
Рейтинг
Ольга Зорина
Ольга Зорина
Юрист по ДТП
стаж 8 лет
Рейтинг
Дмитрий Панфилов
Дмитрий Панфилов
Юрист по страховке
стаж 13 лет
Рейтинг
Алиса Евсеева
Алиса Евсеева
Юрист по автокредитам
стаж 12 лет
Рейтинг

Новые статьи

Помощь автоюриста онлайн

Юристы Онлайн

Оказываем бесплатные юридические консультации по: страховым выплатам
осаго, каско, водительским правам, по дтп,
по лишению прав, налогам на автомобиль, автокредитам и пр.

Статьи и публикации на сайте освещены квалифицированными юристами.

Поиск